Konstitutionen gennem livets faser

Kort fortalt: Konstitutionens svage punkter afdækkes ved at se på patientens historik gennem livets faser – forældrenes tilstand, graviditet og fostertilværelse, spædbarnsalder, barndom og voksenliv – da belastninger i hver fase kan sætte sig som følsomhed i bestemte organer senere i livet.

For at afklare i hvilket omfang patienten har en svag medfødt Jing, skal man i sin anamnese fokusere på, hvorvidt patienten har været, eller er udsat for forhold der skader medfødt Jing. Ved at skue tilbage på det ophav patienten har, og det liv der er levet, får vi indsigt i de konstitutionelle belastninger og de følsomheder, der kan være knyttet til de enkelte organer.

Det kan være udfordrende at afklare ovenstående, da historikken ofte går langt tilbage. Årsagerne til en svag medfødt Jing starter allerede med forældrenes helbred både generelt, men også på tidspunktet for befrugtningen. Dertil kommer, at forældre med høj alder på befrugtningstidspunktet også øger risikoen for en svag medfødt Jing hos barnet. I kinesisk medicin har man således fokus på: forældrenes alder, forældrenes generelle helbred, og forældrenes tilstand på befrugtningstidspunktet. Sidstnævnte punkt indebærer blandt andet, at beruselse på tidspunktet for befrugtningen kan være medvirkende til at svække medfødt Jing. Men det gælder også, hvis den ene eller begge forældre har været misbrugere op til befrugtningen.

Selve graviditeten kan også påvirkes negativt, og forbrug af stoffer, medicin, alkohol og tobak under graviditeten vil svække barnets Jing (se ramme side 711). Det samme gælder for stress og emotionel ubalance hos moderen under graviditeten. Hvis der har været en infektionssygdom under fostertilværelsen, vil dette også påvirke patientens Jing.

Perioden som nyfødt og spædbarn har også interesse, når man skal afdække en patients konstitutionelle perspektiv og potentielle svage punkter. Et spædbarn, der har haft kolik, har selvsagt haft en periode med meget gråd og måske sparsom næringsoptagelse. Et sådant barn kan derfor have en svækket Lunge Qi, idet langvarig gråd (= det at bruge stemmen intenst) forbruger Lunge Qi eller Zong Qi. Hvis kolikken har ført til sparsom fødeindtagelse i en periode, kan det samme barn også have en svækket Milt Qi, og dermed være i risiko for at udvikle ubalancemønstre knyttet til Milten. Det skal forstås således, at den konstitutionelle følsomhed følger én senere i livet.

Barndommen og opvæksten er også et fokuspunkt, når man skal afdække potentielle svage punkter i en patients konstitution. Børn, der har oplevet svigt, misbrug og vold kan have haft lange perioder med mental belastning. Det kan have ført til følsomhed knyttet til Nyrerne (angst), Leveren (frustration/vrede), Milten (spekulation), Hjertet (glædesløshed) eller Lungerne (sorg). Men det er ikke kun socialt uacceptable forhold, der kan føre til svage punkter i konstitutionen. Hvis vi forestiller os forældre, som har stærke ønsker om, at deres barn skal klare sig godt, så kan overdrevne ambitioner på børnenes vegne, også være en ætiologisk eller konstitutionel vinkel.

Livet som voksen tegner sig også for en lang række påvirkninger, som kan sætte sig i kroppens energisystem. Stress på arbejdet, konflikter i parforholdet, økonomi, og længere varende sygdom er eksempler på situationer, der kan dræne kroppens energi og føre til sårbarhed. Udover stress på arbejdspladsen, så kan det fysiske arbejdsmiljø også være en ætiologisk faktor i sig selv. Frisøren, der står på sin salon og klipper hele dagen, dræner over tid sin Nyreenergi og risikerer stagnation pga. jobbets stillestående karakter. Et andet eksempel er et fugtigt og koldt arbejdsmiljø, som kan skabe en invasion af Fugt og Kulde i led og muskler og nedsætte ens konstitutionelle styrke overfor disse klimatiske faktorer. En patient, der har arbejdet på slagteri, fiskefabrik eller har gjort rent igennem mange år, kan være et eksempel på dette. I kinesisk medicin er overdrevet seksuel aktivitet også en ætiologisk faktor, som dræner Jing og svækker konstitutionen.

Figur 282. I TCM er livsfaserne afgørende for at forstå sygdommens karakter. Patientens historik og alder indgår i den samlede diagnostik, især når det gælder indre sygdomme.