Relative kontraindikationer ved akupunktur

Kort fortalt: Relative kontraindikationer kræver en individuel afvejning frem for et automatisk fravalg – fx nedsat lungekapacitet, blodfortyndende behandling, og diabetes med nedsat sensibilitet.

For patienter med nedsat lungekapacitet og underliggende lungesygdom er der to perspektiver. For det første vil en akupunktur-udløst pneumothorax være potentielt livstruende. For det andet har denne gruppe en stærkt øget risiko for at få en sekundær spontan pneumothorax. Man kan hos disse patienter helt undlade behandling på thorax, eller man kan nedtone sin behandling ved at bruge færre nåle, tyndere nåle, kortere nåle og mindre nålestimulation, og evt. begrænse sig til unilateralt indstik.

Sygdomme der kan udløse anfald, fx epilepsi – især elektro-akupunktur kan fremprovokere et epileptisk anfald. Motorisk urolige patienter og patienter med demens kan ved uheld presse nålen længere ind i punktet. Patienter i blodfortyndende behandling bør afklares kommunikativt for øget blødningstendens. Patienter i immunsuppressiv behandling, fx transplanterede patienter eller patienter i langvarig behandling med binyrebarkhormon eller kemoterapi, bør afklares for øget infektionstendens.

Patienter med sygdom i hjerteklapperne får nogle gange forebyggende antibiotika ved fx tandlægebesøg pga. risiko for infektion, der går i blodet. Sygdomme med nedsat sensibilitet, fx diabetes, kan indebære, at patienten ikke altid kan mærke indstikket, og at nålen kan placeres i en nerve uden at patienten protesterer – desuden har denne gruppe ofte svækket immunrespons og dårlig sårheling. Ved brug af punkter på thorax, skal man være opmærksom på silikoneimplantater. Hos patienter med nikkelallergi er det vigtigt at bruge nåle af høj kvalitet, fremstillet af kirurgisk stål. Patienter under 18 år kræver forældrenes samtykke.

Figur. Diabetesfod med tåamputation.