Afrunding: Sygdommens synlige og skjulte lag

Kort fortalt: Sundhed er, kort fortalt, frit flydende og samlet Qi, i rigelige mængder, der vender rigtigt. En sygdom kan bestå af mange lag – fra synlige symptomer og tegn (Biao) til den skjulte rod (Ben) – og i de følgende artikler gennemgås sygdomsårsagerne ud fra fire hovedgrupper.

På denne måde er vi kommet i gang med emnet sygdomsårsager i kinesisk medicin. Den grundlæggende og mest simple definition af sundhed er i denne sammenhæng:

Sygdommens natur er forbundet til forstyrrelser i kroppens Qi, men også forstyrrelser i de øvrige vitale substanser, samt Yin og Yang. Der kan således opstå en ubalance i et bestemt væv, i et eller flere organers Qi, i vitale substanser eller imellem Yin og Yang. Er der tale om en ubalance der sidder dybt i kroppen, fx knyttet til organerne, skal sygdommens rod afdækkes. Du kan da forestille dig sygdommen som et isbjerg, eller som et træ . Træets krone er synlig og er dermed sygdommens umiddelbare repræsentation. Men træets rodsystem kan fylde lige så meget som kronen, og kan huse forklaringer på sygdommen, som ikke umiddelbart er synlige. Ætiologien skal derfor nogle gange afdækkes, typisk ved samtale, udspørgen og diagnostiske principper. Så når en sygdom er mere alvorlig og kompleks, er den opdelt i mange lag:

1. Symptomer eller tegn, som enten beskrives af patienten eller sanses af akupunktøren – fx hovedpine og svimmelhed eller en mørk ansigtskulør. 2. En eller flere underliggende ubalancer vævet ind i et sygdomsmønster – fx Lever Qi stagnation med opadstigende Lever Yang. 3. En vanskelig fødsel med et stort blodtab, der har svækket kvindens Leverblod og gjort Leveren følsom for stagnation. 4. Et job på en arbejdsplads med dårlig ledelse, der giver anledning til frustration – som belaster Leveren. 5. En opvækst, hvor patienten har tilsidesat sig selv, på bekostning af andre, hvorfor patienten mangler evnen til at handle ud fra egne behov.

Kroppen udsættes for sygdomsårsagerne, og reagerer med ubalance. Ubalance fører til symptomer og tegn. Symptomer og tegn er den synlige del af ubalancen. Symptomer er det ubehag patienten beretter, og tegn er det som behandleren objektivt kan sanse. Ved invasion af en ydre klimatisk faktor opstår typisk et akut forløb. En parallel til en infektionssygdom. Feber, næseflåd er tegn, og træthed og hovedpine er symptomer. Efter en uge er patienten ofte rask igen. Infektion er typisk et simpelt sygdomsforløb, hvor feber, næseflåd, træthed og hovedpine er sygdommens manifestationer, og invasionen af klimatiske faktorer er den underliggende årsag. Men en sjælden gang vil en infektion udvikle sig videre til en lungebetændelse, nyrebækkenbetændelse, underlivsbetændelse, hjernehindebetændelse mm. Nogle gange kan en infektionssygdom også blive starten på en autoimmun sygdom. Disse vestlige betragtninger finder også sin parallel i TCM, hvor en ydre klimatisk faktor kan søge i dybden og give anledning til en mere alvorlig og længerevarende sygdom. En alvorlig og mere kronisk lidelse kan også opstå som følge af en indre sygdomsårsag. Så når sygdommen er i kroppens indre, uanset oprindelse, er den underliggende årsag typisk mere kompleks. Patienten har måske en svækket konstitution og et svækket forsvar, men det er stadig kun symptomer og tegn der er tydelige. Med afsæt i disse betragtninger anvender TCM en metafor, hvor den del af et træ, der er over jorden repræsenterer tegn og symptomer, og træets rod er et billede på sygdommens dybere ubalance og årsag. De øvre rødder er således ubalancen, som også har navnet sygdomsmønsteret, imens de dybere rødder er den egentlig sygdomsårsag, som kaldes ætiologien. Den synlige del af sygdommen kaldes i TCM for manifestationen (Biao) og den dybe og skjulte del kaldes for roden (Ben).

I de følgende kapitler skal vi gennemgå sygdomsårsager ud fra følgende disposition: udefra kommende sygdomsfaktorer, også benævnt klimatiske faktorer. Indre Xie Qi, hvor den klimatiske faktor skabes i kroppens indre. De 7 emotionelle påvirkninger, der kan gøre os syge. En blandet gruppe med forskellige faktorer, herunder traumer, kost, motion og andre livsstilsfaktorer.

Figur. Kroppen udsættes for sygdomsårsagerne, og reagerer med ubalance. Ubalance fører til symptomer og tegn. Symptomer og tegn er den synlige del af ubalancen.