Valg af nåle kan forebygge skader
Skrevet af Kjeld Bruun-Jensen, akupunktør, læge, phd.
选针
Kort fortalt: Ved pneumothorax-uheld er grunden ofte mindst en af fire typiske fejl i nålevalg og teknik. Alle fejl som er lette at undgå med den rette viden.
Der findes en video, hvor en uheldig læge laver en pneumothorax på en kollega – det sker altså live på videoen. Lægen laver mindst fire fejl. Han anvender en alt for tynd nål, der flekser. Dermed er det umuligt at være sikker på stikretningen. Han anvender en nål, der måske er 40 mm lang, dvs. over tre gange så lang som den anbefalede stikdybde. Han anvender en nål med indføringshylster, og starter ud med et vinkelret indstik på thorax, hvilket er imod alle anbefalinger. Det skyldes, at nåle med indføringshylster ikke egner sig til skråt og fladt indstik. Han fører, i et ufokuseret øjeblik, nålen næsten 30 mm lodret i dybden.
Er nålen for tynd, kan man ikke stole på stikretningen. Nålen kan fleksere eller bøje, og nålespidsen kan derved ende et andet sted, end man forventede.
Figur. Viser et indstik i et punkt placeret mellem 2 ribben på brystkassen. Er nålen for tynd, kan man ikke stole på stikretningen. Nålen kan fleksere eller bøje, og nålespidsen kan derved ende et andet sted end man forventede.
Typiske fejl der kan føre til pneumothorax: for tynd nål, for lang nål, nål i indføringshylster, forkert stikretning.
Læs også
选针 (Xuǎn zhēn – valg af nål)
Spørgsmål om at valg af nåle kan forebygge skader ved akupunkltur
Hvilke fejl laver lægen i det omtalte pneumothorax-uheld?
Han bruger en alt for tynd nål der flekser, en for lang nål (ca. 40 mm), en nål med indføringshylster til et vinkelret indstik på thorax (imod anbefalingen), og fører i et ufokuseret øjeblik nålen næsten 30 mm lodret i dybden.
Hvorfor er en for tynd nål risikabel?
Fordi en tynd nål kan flekse eller bøje, så man ikke kan stole på stikretningen, og nålespidsen kan ende et andet sted end forventet.